Немецкий врач считает, что температура 36,6 больше не норма
Ученые сразу нескольких стран пришли к заключению, что температура человеческого тела за последние 150 лет снизилась почти на полградуса. Теперь их задача — объяснить этот феномен: связано лм это со сложными адаптационными механизмами или просто градусники стали более точными?
Откуда взялась норма?
Основоположником учения о нормальной температуре тела и ее отклонениях был немецкий врач Карл Вундерлих. В середине 19 века он провел масштабное исследование: ежедневно мерил температуру тела своих пациентов и записывал эти цифры. За 15 лет накопилась информация о 25 тыс. человек, и ученый написал руководство по термометрии в медицине на 500 страницах. В ней автор пришел к выводу, что у здорового человека температура тела не должна превышать 36,6 °C в подмышечной впадине и 37 °C во рту.
Эти данные были весьма убедительными, никто и никогда их не оспаривал. Только в начале 90-х гг. 20 века появились результаты новых исследований. Сначала американские ученые обследовали 148 человек от 18 до 40 лет и выяснили, что только у 8 % из них температура тела нормальная по Вундерлиху, у остальных немного ниже. К тому же в течение дня цифры менялись: к вечеру у всех участников эксперимента температура была выше, чем по утрам.
Новые вводные
Через 10 лет, в 2002 г. такие же результаты опубликовали шведские и американские ученые (Гарвард). Исследование последних было довольно масштабным: в нем участвовали 35 тыс. пациентов, а общее количество измерений температуры тела достигло 250 тыс. Были сделаны выводы, что нормальная температура, измеренная орально, снизилась до 36,6 °C. Дополнительно они выявили колебания температуры тела у здоровых людей в зависимости от возраста, пола и даже национальности. Ниже всего она у белых пожилых мужчин, а максимально высокой — у афроамериканок. Недавнее исследование американских ученых выявило еще большее «остывание»: 36,1 °C при подмышечном измерении и 36,5 °C при оральном. Лихорадкой по их мнению стоит считать температуру выше 37,5 °C.
Гипотезы и факты
Конечно, все можно списать на то, что градусники со времен Вундерлиха стали намного более точными. Самый простой способ проверить это — найти старый термометр и посмотреть, на что он способен. Так и сделали: в Филадельфийском музее медицинской истории есть старый прибор, его результаты сравнили с современными термометрами и действительно выявили разницу на полградуса!
Но ученые из Стэнфордского университета все же считают, что в старые градусники были вполне себе точными, просто за последние полтора века люди действительно остыли примерно на 0,4 °C. Исследователи собрали и проанализировали данные о термометрии за период 1862-2017 гг., общим количеством почти 680 тыс. Их разделили на три группы:
- 24 тыс. ветеранов Гражданской войны (1860-1940 гг)
- 15 тыс. участников исследования национального здоровья и питания в 1971-75 гг
- 150 тыс. человек, участвовавших в экспериментах ученых в 2007-17 гг
Получилось, что самой высокой была температура в первой выборке, а минимальной — в третьей. Норма снижалась ежегодно с 1860 г. на 0,003–0,0043 °C. Цифры не зависели от пола и возраста, однако, женщины «остывают» немного медленнее мужчин. Температура тела слабого пола снизилась только на 0,32 °C по сравнению с 0,59 °C у мужчин.
Авторы исследования объясняют полученные результаты так: благодаря стремительному развитию медицины (вакцинация, антибиотики и прочие лекарственные препараты) люди стали в принципе более здоровыми, уровень их жизни тоже повысился. Это значит, вероятность воспалительного процесса в организме сейчас намного ниже, чем 150 лет назад. Воспаление вызывает ускорение метаболизма и повышение температуры. Вполне возможно, что раньше люди постоянно пребывали в состоянии борьбы с какой-нибудь инфекцией, поэтому были горячее.
Понижение температуры могли вызвать системы отопления и кондиционирования. Из-за них организму больше не нужно тратить энергию на терморегуляцию.
Пока ученые не ввели новую норму температуры тела, хотя все основания для этого есть. Дело в том, что исследования показали зависимость нормальных цифр от множества факторов, которые сами по себе могут меняться. Так что пока ориентируемся на незыблемые истины Карла Вундерлиха.
